Trávení

Dutina ústní
- ohraničena- rty(labia oris)- kruhový svěrač;fce při řeči, mimika; kožní, přechodná a slizniční část
- tváře( buccae)- pod kůží svaly( žvýkací, trubačský…), na čelisti jako dáseň( gingiva)
- tvrdé patro( palatum durum)- kostěný podklad + sliznice( u zubů přechází v dáseň)
- měkké patro( palatum molle)- 2 řasy, uprostřed čípek
- patrové mandle(tonsilae palatinae)
Jazyk(lingua)- svalový orgán(příčně pruhované svalstvo)
- polykání, žvýkání, sání( plno čidel- dráždění)
- hmatová, teplotní citlivost, chuť- bradavky s chuťovými pohárky( sladko, slano, kyselo, hořko)
Zuby(dentes)- důležité při žvýkání, estetický vzhled, řeč
- uloženy v alveolech( zubní jamky) v čelisti, upevněné vazivem- ozubicí(periodontium)
- v dětství- 20 zubů; v dospělosti- 32 zubů
dělení: řezáky( d. incisivi)
špičáky( d. caninus)
třenové( d. premolares)
stoličky( d. molares)
3 páry slinných žláz: párové žlázy- příušní, podjazyková, podčelistní ( drobné ve sliznici dutiny ústní)
- vyměšují sliny- voda(99%), trávicí šťáva, AL(0,3%), OL(0,7%)
ptyalin(amyláza)- enzym- štěpí škroby(polysacharidy)® dextriny( až na maltózu- dráždí chuťové buňky) mucin- hlen- umožňuje sklouzávání potravy do žaludku
- denně asi 1, 5 litru slin- čisticí a desinfekční účinky( lysozym- i v slzách)
- rozžvýkaná hmotnost 5 g a 5 ml tekutiny se dopravuje do hltanu

Hltan( pharynx)- 3 části: 1. nosohltan- ústí sem choany a Eustachova trubice, v horní části mandle
2. ústní část( střední)- křížení dýchací a polykací cesty
3. hrtanová část(dolní)- vchod do hrtanu, hrtanová příklopka(epiglottis)
Jícen( oesophagus)- svalová trubice(asi 32 cm)
- v 1/3 příčně pruhované svalstvo, zbytek- hladké
- peristaltické pohyby

Žaludek( gaster, stomachus, ventriculus)
- nejobjemnější část trávicí trubice; objem 1- 2 litry, uložen v levé klenbě brániční
-ve stěnách silné svalstvo- uloženo podélně, okružně, zešikma;sliznice-kryta jednojaderným válcovým epitelem
- části: česlo, klenba, tělo, vrátník
- funkce: shromáždění, zadržení většího množství potravy, promísení se žaludeční šťávou ®®®
®® vzniká trávenina(chymus)® trávení( mech. a chemické)® vstřebávání

žaludeční šťáva-silně kyselá(pH 2,0-1,0)produkovaná trubicovitými žlázkami vystupující ze slizničního vaziva
- voda, HCl, pepsin, mucin
funkce:trávení bílkovin na peptidy,vstřebávání vody,solí,alkoholu, dávkování tráveniny do střeva
HCl- vytváří kyselé prostředí( pH 1,0)
- umožňuje trávení masa a bobtnání vaziva, chrání vitaminy( B ,B ,C)
- ničí choroboplodné zárodky
- umožňuje přeměnu neúčinného pepsinogenu( inaktivní) na pepsin( aktivní)
Pepsin- štěpí bílkoviny na polypeptidy
Mucin- obsažen v zásaditém hlenu, chrání žaludeční sliznici před účinkem vlastní žaludeční šťávy
Chymosin- přítomný u kojenců- sráží mléko

Řízení: nervové- podráždění čidel ve stěně žaludku a úst; zahajuje vyměšování šťáv
látkové- hormon gastrin ze stěny žaludku( udržuje vyměšování šťáv)
Plnění a pohyby žaludku
- tekutiny protékají, hustší potrava se vrství
- za 10- 15 min po skončení jídla začnou peristaltické stahy(rychlost 3krát za min)
- za 3- 4 hodiny- trávenina( chymus) vypuštěna do 1. oddílu tenkého střeva
zvracení(vomitus)- obranný reflex vyvolaný různými podněty( přeplnění, dráždění hrdla, otrava alkoholem, nikotinem, psych. vlivy…); předchází mu nevolnost( nausea) v bezvědomí může vést k zadušení

Tenké střevo(intestinum tenue)
- dlouhé 4- 7m; funkce: trávení a vstřebávání
- poskládáno do kliček, zavěšeno na okruží( mezenterium)- vazivová řasa( v ní cévy a nervy)
části: dvanáctník(duodendum)- sem ústí vývod jater(žlučovod) a slinivky břišní
lačník( jejunum)-3/5 kliček; kyčelník( ileum)- 2/5 kliček
pohyby: peristaltické( celkové), místní( kývavé- úsek tenkého střeva se úží, obsah je promícháván)
Sliznice tenkého střeva: 40- 300m2 ; vnitřní stěna střeva- řasy, klky, mikroklky

Trávení- střevní šťáva, pankreatická šťáva

Střevní šťáva( břišní slina)
- vytvářena ve dvanáctníku a okrajích lačníku; 1- 3 litry denně
obsah: enzymy- erepsin( směs peptidáz)- štěpí bílkoviny až na aminokyseliny
lipázy- štěpí tuky
sacharáza, laktáza, maltáza- štěpí cukry
hlen mucin, voda



Šťáva slinivky břišní- pankreatická šťáva
- tvořena ve slinivce břišní( pankreas)- vývod ve dvanáctníku; denně 0,5- 1 litr
- obsah: enzymy-trypsin-ke trávení bílkovin(trypsinogen aktivovaný enterokinázou ze střevní stěny na trypsin)
chymotrypsin- obdobně
amylázy- štěpí sacharidy
lipázy- štěpí tuky
produkce způsobena hormony zanešenými do slinivky- sekretin,pankreozymin

Dvanáctník( podkovitý tvar)- dochází k dokončení trávení
Lačník a kyčelník- vstřebávání( resorbce)- nejdelší zadržení tráveniny, dochází k pohybům tenkého střeva
( vstřebávání- přechod jednoduchých živin do krve a mízy)

Trávení jednoduchých živin
Polysacharidy- štěpeny ptyalinem na dextriny, ve dvanáctníku štěpeny amylázou, sacharázou, laktázou, maltázou ® monosacharidy® glukóza do krve
Tuky-štěpeny lipázami(žluč)na glycerol a mastné kyseliny® do mízy,po vstřebání se spojí, vytvoří neutrální tuk
Bílkoviny- trávení začíná v žaludku- enzym pepsin je štěpí na peptidy® ve dvanáctníku štěpeny trypsinem, erepsinem® na aminokyseliny® vstřebávají se
-míza ústí do krve®krev bohatá na živiny přichází z trávicí trubice
jde vrátnicovým oběhem do jater ke zpracování

Mechanismus vstřebávání- 2 způsoby
Difúze- pasivně po koncentračním spádu( ionty, voda, menší bílkoviny)
Aktivní transport- nutno dodat energii a přenašeče, 20 krát rychlejší než difúze( glukóza, aminokyseliny)


Tlusté střevo( intestinum crassum)
- dlouhé 1,5 m
- dokončuje trávení a vstřebávání, nemá klky, pouze výdutě
- netvoří žádné tráv. šťávy, pouze hlen
části: slepé střevo, tračník, konečník, řitní otvor

Slepé střevo( caecum)
- dlouhé 15cm, vespodu červovitý přívešek( appendix vermicularis)- lymfatická tkáň
(jen u člověka a lidoopů- rudiment), snadno se zaněcuje; zánět- appendicitis

Tračník- vzestupný, příčný, sestupný, esovitá klička
- kvasné procesy- kvašení- vliv mikroorganismů( bakterie Escherichia coli ;Bacterium coli)- celulóza
- hnilobné procesy- hnití bílkovin
- vznik plynů: CH4 , CO2 , H2 S, skatol, indol, vitaminy- B12 , K( důležité pro srážení krve)
- plyny napínají stěnu střeva® posun obsahu ve střevě
- vstřebávání solí, vitaminů, glukózy, vody( zahušťování)® změna ve výkaly
- posunutí do konečníku

Konečník( rectum)15-20cm, tenkostěnný, hladký
- nashromáždění stolice( defekační reflex- pocit nucení na stolici)
- vyprázdnění( defekace)- 150- 300g/ den- stolice: nestrávené zbytky,voda,žlučová barviva,bakterie,tráv. šťávy..
zácpa( obstipace)- vyvolána vměstnáním obsahu v konečníku
průjem( diarrhoea)- zrychlený průchod obsahu trávicí trubicí( nevhodná kombinace potravy)

- možnost vstřebávání léků ve formě čípků

Průchod potravy trávicí trubicí
Žaludek- 1-4 hod
Tenké střevo- 2- 5 hod
Tlusté střevo- 8- 12 hod
Konečník- 18- 20 hod i déle


Slinivka břišní( pankreas)
- protáhlá žláza( 14- 18cm) s vnější i vnitřní sekrecí
- vnější sekrece- vývod ve dvanáctníku- pankreatická šťáva
- vnitřní sekrece- shluky drobných buněk- Langerhansovy ostrůvky- vyměšují do krve insulin a glokagon

Játra( hepar)
- největší žláza v těle( 1,5 kg), uložena v pravé klenbě brániční
- orgán nezbytný pro život
stavba: 2 větší a 2 menší laloky; vespodu branka jaterní( porta hepatis)
-brankou jaterní vstupují: vrátnicová žíla( vena portae), jaterní tepna( arteria hepatica), nervy
vystupují: jaterní žíly( venae hepaticae) a žlučovod( ductus hepaticus)

Jaterní lalůček- tvar hranolu 1´ 1´ 2mm- základní stavební a funkční jednotka jater
- složen z jaterních buněk- paprsčitě uspořádané, seřazené v trámečky( tvoří 2 řady buněk)
- začátek žlučovodu, vlásečnic, vrátnicové žíly
- jaterní tepna přivádí kyslík
- krev z jater odvádí jaterní žíla do dolní duté žíly; jaterní žíla- začíná centrálními sběrnými
žilkami v jaterním lalůčku
Funkce- tvorba žluči- vylučována jaterními buňkami( 1litr denně)
- zahušťuje se a shromažďuje ve žlučníku( vesica fellea), vypouštěna do dvanáctníku
složení: soli žluč. kyselin( cholové…), žlučová barviva( bilirubin), voda
- důležitá pro trávení tuků- emulgace- usnadnění trávení lipázami, podíl na vstřebávání vit A,E, D, K ; odvod toxických látek( žlučová barviva- produkty rozkladu hemoglobinu)

- centrum metabolismu- štěpení a syntéza látek( chem. laboratoř lidského těla)
- detoxifikační funkce- zbavení jedovatosti látek z vnějšího i vnitřního prostředí
- ukládání zásob- nadbytečná glukóza ve formě glykogenu, ferritin, vit(ADEK), min. látky
- termoregulační funkce- nejteplejší orgán( po požití bílkovinné stravy až 40°C)- tvoří velké množství tepla

Nemoci trávicí soustavy
- zubní kaz( karies), paradontóza- zánětlivé onemocnění alveolů, opary( herpes)- virové, příušnice- zánět
slinných žláz
- vředová choroba žaludku a dvanáctníku- natrávení sliznice( někdy vliv bakterie Heliobacter, jindy špatné
složení potravy); parazité( tasemnice, škrkavky, hlísti), bakteriální onemocnění( salmonela, tyfus, cholera)
- infekční zánět jater(virová hepatitida)-„žloutenka“ typu A, B..(poškození jaterních buněk-žluč. barvivo v krvi)
- chronické poškození jater- cirrhóza- „tvrdnutí jater“( alkohol,…)
- žlučníková kolika- prudké stahy svěračů u vývodu žlučníku( často způsobena žlučovými kameny( cholesterol)
- rakovina žaludku a tlustého střeva